L'objectif de cet ouvrage est d'aider les équipes soignantes à mieux comprendre les intérêts du dossier de soins, à intégrer cet outil opérationnel et également faciliter la rédaction des écrits infirmiers. Les cas concrets présentés sont réels ; ils sont donnés à titre d'illustrations dans le but d'inciter les soignants à construire leurs propres outils. L'intérêt est de favoriser, par le biais des transmissions ciblées, la mise en pratique des diagnostics infirmiers, l'élaboration de plans de soins-guides et d'orienter l'action autour d'outils de référence communs à l'ensemble des services de soins dans un établissement. Il doit être compris comme une ouverture où la réflexion et la créativité infirmière sont sollicitées dans la recherche d'une réelle prise en charge globale des besoins de la personne soignée. Ce guide constitue un document de référence pour tous les acteurs de soins, les stagiaires en formation et les formateurs.