第三波健保改革之路

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落實醫療資源分配正義 推動健保永續，促進全民健康 2011年，立法院剛通過二代健保修法； 兩星期後，「我國全民健康保險總體檢調查報告」出爐， 台灣邁出第三波健保改革的腳步。 如何合理使用資源、保障資源分配正義， 是這波改革關注的重點。 1995年，台灣開辦全民健保制度， 至今已嘉惠無數台灣民眾。 時隔二十五年，2020年蔓延全球的新冠肺炎， 防疫工作也因有了全民健保，更快建置完善。 透過多年來累積的全民健保資料庫， 「口罩實名制」得以快速建立認證機制， 旅遊史、病史等資訊的即時查詢與分享， 也因「健保雲端系統」而得以實行， 並且能夠即時掌握病患居住地區或工作場所是否有通報個案聚集， 與健保資料勾稽，再回饋疫情指揮中心與醫療院所， 協助醫療院所醫師與醫療人員及時判斷下一步該如何做， 避免疫情進擴大或導致院內感染。 再加上，健保推動「分級醫療」， 建立上、下轉診制度，醫療院所各司其職， 有助疫情流行期間民眾就近取得醫療照護服務， 避免病患湧入醫院所可能引發的群聚感染。 然而，民眾與醫護人員在健保體制下， 卻是截然不同的情境。 近年來，「醫護人員血汗」議題不時躍上媒體版面、 給付制度引起多方討論…… 令世界稱羨的全民健保，開始出現永續危機。 第三波健保改革，刻不容緩。 改革的核心，從重振四大科與守護社區醫院切入， 關注面向含括無效醫療的調整、安寧緩和醫療的推動， 其後更擴及醫療支付制度、醫療財團法人的角色與經營等， 在關鍵時刻緩減健保制度的崩壞危機， 持續為落實醫療資源分配正義與健保的永續經營而努力。 本書詳述這些年來分配正義的實踐經驗， 邀集多位專家學者分別就醫療科技評估、支付制度改革、 合宜的醫療品質、醫療財團法人的定位與改革、 健保署的定位挑戰與展望、台灣醫療體系的永續經營等面向提出建言。 因為，唯有健全的全民健保制度，才能在每個需要的時刻，守護全體國人健康。

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